Такие общеизвестные меры уголовной ответственности, как, например, арест, лишение свободы, принуждение к исполнительным работам и т.п., применяются в отношении далеко не всех виновных лиц. Согласно Уголовному кодексу, привлечение к основным видам уголовной ответственности применимо только к лицам, которые в установленном порядке признаны психически здоровыми и вменяемыми.
Для виновных в совершении уголовно наказуемых деяний лиц, психическое состояние которых вызывает опасение, а также является общественно опасным для окружающих, законодательство предусмотрело отдельные виды ответственности. В этой статье рассмотрены виды принудительных мер медицинского характера, а также особенности их применения.
Что это такое
Принудительные меры медицинского характера давно изучаются в уголовном праве, им полностью посвящена 15 глава Уголовного кодекса Российской Федерации. В общем смысле под ними принято понимать применяемые государством способы медицинского воздействия в отношении преступников, связанные с наличием у них психических заболеваний (отклонений).
Также данные меры рассматриваются в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 7 апреля 2011 г. № 6 О практике применения судами принудительных мер медицинского характера.
Согласно ст. 97 УК РФ, принудительные меры медицинского характера могут применяться к следующим лицам:
- совершившим преступные деяния, будучи невменяемыми;
- психическое расстройство которых наступило уже после совершенного преступления, и это является основанием для невозможности назначения и применения общих мер уголовной ответственности;
- имеющим психические заболевания, не исключающие вменяемости;
- достигшим возраста 18 лет, совершившим преступления против половой неприкосновенности в отношении лиц младше 14 лет и страдающим сексуальными расстройствами (например, педофилией).
Юридическая природа принудительных мер медицинского характера проявляется в том, что они в любом случае направлены на ограничение свободы личности, провозглашенной Конституцией РФ.
Право человека на свободу, личную неприкосновенность, а также недопустимость произвольного или незаконного вмешательства в частную жизнь закреплено в Международном пакте о гражданских и политических правах. Несмотря на то, что в научном сообществе ведутся дискуссии о том, насколько грамотно рассматривать их именно с позиции уголовной ответственности, нельзя не отметить, что они также направлены на недопущение посягательств на законные права, интересы и свободы граждан.
К сожалению, закон не самым удачным образом соединил в себе медицинские и юридические цели. Однако правовая природа принудительных мер медицинского характера заключается в том, что они направлены на обеспечение правосудия и правопорядка.
Учитывая, что закон не содержит легального определения принудительные меры медицинского характера, а также в целом уголовная норма довольно пространна, все-таки можно выделить основания, при которых применение таких мер необходимо:
- Лицо виновно в совершении общественно-опасного деяния, то есть своими действиями нарушило или поставило под угрозу безопасность общества. Его поведение в форме действия или бездействия по формальным признакам соответствует понятию преступления.
- Психическое расстройство (заболевание) преступника. В установленном законом порядке уполномоченные органы (должностные лица) доказывают, что субъект имеет отклонения в психическом здоровье, которые как могут исключать, так и не исключать вменяемости, но оказывают однозначно негативное воздействие на его психику, состояние и поведение.
- Необходимость в лечении. Состояние человека свидетельствует о том, что ему должна оказываться медицинская помощь для поддержания его здоровья, препятствования ухудшению и обеспечения безопасности третьих лиц.
Таким образом, применение принудительных мер медицинского характера основано на способности лица, имеющего психическое расстройство, причинить вред как обществу, так и самому себе.
Применение общих мер уголовной ответственности к таким лицам опасно и не способно достичь нужных целей. А согласно ст. 98 УК РФ, цели таковы: недопущение новых преступных деяний и улучшение психического состояния лица. Поэтому исправление и превенция не являются приоритетными целями применения принудительных мер медицинского характера.
Также уголовный закон говорит о том, что если лицо в момент совершения преступления не осознавало (и не могло осознавать) фактический характер совершаемых действий, их общественную опасность, то есть находилось в состоянии невменяемости, то применение норм уголовной ответственности исключается. При этом невменяемость рассматривается сначала в клиническом, а уже потом в юридическом аспекте, в то время как сам процесс определения невменяемости виновного лица находится в ведении правоохранительных органов.
Примечание. Производство о применении принудительных мер медицинского характера открывается не вступившим в законную силу приговором суда, а постановлением, что исключает карательную функцию меры.
Виды принудительных мер
Применяемые для лечения виновных лиц меры классифицируются следующим образом:
- амбулаторное наблюдение у психиатра;
- лечение в медицинских учреждениях общего и специализированного типа в условиях стационара (а также с интенсивным наблюдением).
Примечание. Что касается лиц, которые являются вменяемыми, но имеют психические расстройства, влияющие на поведение, то амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра может применяться как дополнительная мера ответственности наряду с уже назначенным наказанием.
Состояние виновного влияет на выбор меры. Так, амбулаторному лечению подвергаются преступники, чье нахождение в условиях стационарного наблюдения необязательно ввиду невысокой степени опасности имеющегося психического заболевания. При необходимости постоянного наблюдения, интенсивной терапии и контроля со стороны сотрудников медицинского учреждения лицо направляется в него на режим стационара.
Прекращение, изменение и продление принудительных мер медицинского характера
Особенностью применения таких мер является то, что суд при вынесении постановления не устанавливает срок, в течение которого лицо будет подвергнуто лечебным процедурам. Это объясняется невозможностью спрогнозировать необходимый период времени, так как это зависит от степени и тяжести расстройства, уровня вменяемости виновного лица и т. д. И так как главная цель заключается в излечении, то избранная мера будет действовать столько, сколько необходимо.
Справка. Основанием для того, чтобы продлить, изменить или отменить меру является заключение, выдаваемое комиссией врачей-психиатров по представлению администрации медучреждения или уголовно-исполнительной инспекции.
Для полноценного контроля за состоянием лечащегося он обязан не реже раза в 6 месяцев обследоваться комиссией для принятия решения о необходимости сохранения, изменения, продления или отмены меры.
Лечащий врач через администрацию медучреждения или уголовно-исполнительной инспекции подает ходатайство, если имеет основание полагать, что лечение пациента следует изменить. После проведения соответствующего обследования комиссия делает заключение о наличии или отсутствии условий для отмены, изменения и продления медицинских мер.
Однако в указанных нормах проявляется несовершенство законодательства, ведь комиссия и осмотр организуются при наличии инициативы лечащего врача. То есть, если он не выразит желание провести обследование лечащегося, то не совсем понятно, когда будет и будет ли вообще проведен осмотр.
В любом случае, заключение комиссии обязательно, ведь именно на него опирается суд при вынесении постановления. Также исполнение принудительных мер медицинского характера продиктовано не требованиями о назначении более строгой меры, а состоянием больного, поэтому итоговый акт должен учитывать все обстоятельства.
Зачет времени отбывания назначенных мер
Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера закреплен в ст. 103 УК РФ и определяется в случае полного излечения лица из расчета один день лечения к одному дню лишения свободы.
Закон не дает прямого ответа на вопрос о зачете в срок наказания периода, когда у лица соединено отбывание наказания с принудительным лечением. Это — одна из проблем применения принудительных мер медицинского характера. Целесообразно в таких случаях обратиться к ст. 71 УК РФ, где сказано об исчислении срока при частичном или полном сложении наказаний.
Важно! Излечение, исчезновение психического расстройства (заболевания) означает, что уголовное судопроизводство возобновится, и решится вопрос об избрании мер уголовной ответственности.
Время принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у врача-психиатра не подлежит зачету в срок наказания, поскольку правовые ограничения, связанные с этой мерой, незначительны, и оснований для зачета не имеется. Тем более не подлежит зачету в срок наказания время принудительного наблюдения в амбулаторных условиях, если оно осуществлялось в период лишения свободы, поскольку в этом случае срок наказания не прерывался.
Заключение
Вместе с многочисленными особенностями производства о применении принудительных мер медицинского характера, нельзя не отметить их главное достоинство: они полностью отвечают тенденции гуманизации уголовного наказания, гуманного отношения к личности.
Действительно нуждающиеся в медицинской помощи лица должны ее получать, вне зависимости от того, какие деяния они совершают, ведь их состояние нарушает их собственное право на нормальную жизнедеятельность.