Как вести споры со страховыми компаниями

Нежелание сторон договора выполнять взятые обязательства становится причиной серьезных конфликтов. Рассмотрим особенности появления таких разногласий в сфере автострахования и выясним, как решаются споры со страховыми компаниями в России.

Причины недоразумений

Каждый автомобилист, который сотрудничает с такими фирмами, сталкиваясь с ситуацией получения положенной компенсации, обнаруживает нежелание оппонента к выплате страхового случая. Причем в подобных ситуациях причиной для отказа покрытия ущерба становятся и ошибки клиента, и мелкое мошенничество со стороны гаранта выплат.

Поскольку сотрудничество сторон урегулировано пунктами соглашения, невнимательные граждане упускают из виду отдельные нюансы, на которые опирается оппонент при выдаче отказа клиенту. Соответственно, скрупулезное изучение контракта и приложений к этой бумаге гарантирует отсутствие недоразумений впоследствии.

Предпосылки назревающего конфликта делятся на три группы: задержка платежа, снижение оговоренной суммы или отказ в компенсации убытка.

Поговорим о каждой категории подробно, чтобы вычленить наиболее «популярные» причины и предлоги, используемые страховыми агентами. Такая информация пригодится людям, которые заключают договора страхования обязательной гражданской ответственности или приобретают страховку добровольно.

В таких ситуациях компания умышленно игнорирует требования клиентов, не отвечая на письменные запросы в положенные законом сроки. С точки зрения правовых норм, после написания заявления гарант выплат подает страхователю перечень необходимой документации, без которой компенсация невозможна.

Со дня передачи пакета бумаг страховщикам отводится до 15 суток на оформление акта. Если же говорить о сроках выплаты, здесь законодательством отводится еще до пяти дней до перечисления водителю средств. Точные временные интервалы указываются в подписываемом сторонами соглашении.

Внимание! Оформление полиса ОСАГО предполагает месяц для подготовки фирмой-гарантом страхового возмещения либо отказа.

Задержки с ответом клиенту свыше указанного периода становятся поводом для жалобы на действия недобросовестного агента либо подачи судебного иска. Причем отдельные фирмы умышленно тянут с оформлением, а затем мотивируют отказ пропуском оговоренных контрактом сроков. Такие действия считаются незаконными и не освобождают компанию от выполнения обязательств перед страхователем.

Популярным предлогом для снижения суммы компенсации становится УТС для клиентов, оформивших КАСКО, или износ авто для граждан, которые приобретали ОСАГО. В первом случае действия агентов вне закона, поскольку Решением ВС РФ определено, что уценка товарной стоимости возмещается наравне с иными выплатами. То же правило касается и компенсации износа по ОСАГО.

Желание же возместить ущерб, который получает автомобиль из-за ежедневной эксплуатации по КАСКО, требует подписания дополнительного контракта. Второй случай с понижением размера выплат – снижение стоимости повреждений при проведении экспертизы авто. Здесь уместно повторить оценивание, привлекая независимого эксперта.

Важно! Вычитание «годных» остатков – незаконный прием, которым пользуются страховые фирмы. Здесь законодательство на стороне страхователя.

Поводом для минимизирования платежа по страховому случаю становится и открытое мошенничество сотрудников компании.

В подобных обстоятельствах агенты подделывают бумаги, сознательно снижая размер повреждений и, соответственно, компенсации убытка. Такие проблемы удастся решить лишь в зале суда.

Среди встречающихся случаев мошенничества – попытки «переложить» вину в создании ДТП на обоих участников.

Здесь клиенту, который убежден в личной правоте, уместно запастись свидетельствами очевидцев, актом ГИБДД и другими доказательствами.

Такие вопросы нуждаются в обжаловании, но успех вероятен лишь при предъявлении водителем веских доказательств собственной правоты.

Периодически автомобилисты сталкиваются с отрицательным ответом страховых фирм на просьбу о возмещении убытка. Агенты мотивируют отказ несоответствием происшедших обстоятельств пунктам договора. Кроме того, среди причин отклонения требований клиента встречаются заявления фирм о нарушении сроков извещения о порче движимого имущества, которые составляют трое суток.

Отказ мотивируют и халатным отношением водителя к безопасности авто. В качестве примера тут выступает ситуация с угоном транспорта из-за открытого окна или оставленных ключей. Такие «доводы» лишены законных оснований, поэтому легко оспариваются в ходе судебных слушаний. Еще один пример – нежелание компенсировать ущерб, нанесенный неизвестным лицом.  Здесь закон остается на стороне страхователя.

Водителям, приобретающим КАСКО, уместно изучать соглашение особенно внимательно, поскольку 80% отказов фиксируется именно тут.

В подобных обстоятельствах компания отказывается признавать случай страховым или настаивает, что дефекты получены ранее.

Нередко агенты говорят о неисправности авто, которое повлекло дефекты конструкции или естественном износе, выдаваемом за приобретенное повреждение.

Каждая ситуация нуждается в обдуманном подходе и грамотном отстаивании прав клиента. Кроме того, известны случаи с необоснованным отказом в приеме документов у страхователя.

Еще один момент – нежелание фиксировать повреждения транспорта без внятных объяснений со стороны гаранта выплат.

Здесь юристы говорят о прямых нарушениях законодательства страны. Такие обстоятельства понуждают водителей бороться за право получения положенных средств.

Особенности урегулирования конфликта

Перейдем к рассмотрению стратегии действий водителя. В определенных ситуациях страховые фирмы отклоняют требования клиента на законных основаниях, поэтому начинать процедуру целесообразно с изучения контракта.

Если указанные в соглашении позиции противоречат нормативам действующего законодательства, либо фирма сознательно игнорирует запросы автомобилиста, уместно прояснить ситуацию. Для этого составляют досудебную претензию.

Содержание такой бумаги предусматривает предложение о пересмотре обстоятельств дела и решение споров до начала суда. В ситуациях, когда вина компании очевидна, гаранты выплат не доводят ситуацию до критической точки и урегулируют спорные нюансы мирно. Если же конфликт стал причиной разной трактовки закона сторонами процесса, без суда не обойтись.

В претензии к страховщику указывается дата произошедшей неприятности, номер страхового полиса и реквизиты решения фирмы-гаранта. Грамотное описание обстоятельств получения ущерба увеличивает шансы на положительный исход.

Этот этап становится обязательным условием для последующей подачи иска о взыскании средств по ОСАГО.

В ситуациях с требованием выплат по КАСКО досудебная претензия тоже остается уместным приложением к иску.

Решение проблем в правовой плоскости подразумевает длительный процесс.

Здесь решения суда ждут до полугода. Кроме того, для подобного разбирательства требуются доказательства правоты страхователя.

Если требуемая компенсация составляет до 50 000 рублей, иск подается мировому судье. Превышение указанной суммы нуждается в обращении в районный суд по месту регистрации любой из сторон.

К бумагам целесообразно приложить предыдущую корреспонденцию с оппонентом, результаты экспертиз и актов уполномоченных на составление такой документации структур.

Помощь автомобилистам

Страховые споры и их разрешение нуждаются в юридической грамотности истца.

По указанной причине еще на этапе мирного урегулирования конфликта целесообразно прибегнуть к соответствующей помощи людей, владеющих подобными знаниями.

Учитывая, что незначительная ошибка в исковом заявлении чревата отказом в рассмотрении дела, затраты на адвоката при планировании разбирательства в суде оправданы.

Автоюристы грамотно составят необходимые обращения и соберут доказательную базу.

Эти люди точно высчитают размер положенной компенсации и морального ущерба, нанесенного клиенту недобросовестным агентом.

Кроме того, корректное представление интересов истца во время заседаний играет ключевую роль при вынесении решения и экономит время граждан.

Резюме

Очевидно, что конфликты страхователя с представителем гаранта выплат возникают по различным причинам. В подобных обстоятельствах сторонам уместно перечитать условия контракта, чтобы действовать в рамках правового поля и избежать вероятных проблем.

Юристы не рекомендуют клиентам «замалчивать» проблему. Здесь целесообразно планомерно доказывать личную правоту.

Оцените статью
Юридический портал о правах, защите и поддержки населения